基药和非基药的区别与招标政策

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首先，国家基本药物和非国家基本药物的区别是：国家基本药物是通过专家遴选出来的药品，具有安全性高，不良反应少，疗效好、价格合理、使用方便。

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基药 可以在基层医疗机构销售也可在县级以上医院销售。基药招标和非基层药招标价格上有不同，因为进入基药的品种国家有补贴的。凡是纳入医保报销基本目录范围的药物，因病情需要使用且符合医保相关报销规定的，均能得到一定比例的报销。基本药物如此，非基本药物也是如此。

基本药物与非基本药物在 医保报销 方面的不同有：一是基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录的范围，而非基本药物仅有部分纳入；二是国家鼓励使用基本药物，基本药物的报销比例明显高于非基本药物。

看采购公告，有适用范围县级以下或者县级以上这个字样的，国家基药内产品也就是“纯基药”在基药项目中标的，可以不在适用范围内销售，但不享受基药中标后政策和不享受或部分享受国家基药政策。国基在基药项目中未中标的，不可再适用范围内的基层医疗机构销售，但可以参加非基药招标，在非基药适用范围内销售。

招标的时候，基药先行，挑选非基药目录时已经除去了基药中标品种，所以非基药招标目录内很少能找到基药中标品种。这个是人为故意错开的结果。

目前国家基药政策中,只要是单独定价的品种可以认同为非基药。

1、在地方招标时,大多数是将招标分开进行的.基药和非基药两个目录是互补的形式.

2、基药在地方执行时规则不同,江苏等地要求非基层医院也要进行执行基药中标情况.这就是所谓的基药二三级医院联动机制.有的地区不要求。

3、实行二三级联动机制很麻烦,最关键的是,如果你不参加基药招标,那么你的产品就没地方投了.连非基层医院市场也将失去。

总之基药招标和地方基药增补是非常需要关注的.尤其是在一些二三级联动的地区。只要在基药招标中不标,那么整个省的市场意味着全部失去。

基药可以补充省标，省标不能补充基药。

省标中标产品不能在基层医疗机构销售，城市社区服务中心、一级医疗机构必须用基药， 2、3级医疗机构有一定的基药用药比例，省份不同有所不同。基药在非基层医疗机构销售，价格是基药中标价。如果用基药的中标价去二三级医院销售，显然价格空间不够，都没人愿意做的。因为现在的基药是进了基药目录，没进基药招标目录的那些同类品种能直接参加省标，那中标价肯定高，空间大。所以安徽模式下，基药非基药的衔接问题比较头大，如果不能都投标，那竞品多中标价低的品种，基本只能在基层做了。

在二三级虽然你挂网了，但一瓶也卖不出去很正常。比如江苏湖北之类，都是采用基层中标价去供二三级医院，二三级医院有同类产品不同规格可卖，为毛要做你的低价货呢？所以要有两个中标价。

基层医疗卫生机构规定是必须使用基本药物的，而基层以外（各地说法不一样）的机构对于基药则是优先考虑。价格方面，目前有的省份基药中标后在基层医疗机构是零差率销售，在县级以上的医疗机构又可以顺加差率执行，例如甘肃。

招标的时候，有时候是互补的，有时候不是，不是所有的基药招标招完后非基药目录就没有这个品种了，比如湖北、辽宁、浙江这三个地方也存在基药招标完成后，非基药会考虑招GMP层次以上的或国家单独定价类品种。

我前阵子也对基药和非基药目录的区分有疑惑，还专门对照采购文件将他们的使用范围做了汇总比较，国家虽有统一的基药目录，但各省增补后目录范围肯定不一样的，两种目录招标时采购范围有些省份并没有分的很明确，情况很多样。

[table=100%,#ffffff]　　我个人感觉是现在两种目录还有点交叉，但预计以后的大趋势是参加基药招标后，就不能参加非基药招标了，就如楼主所说的是互补的关系。

sharxh

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