央视接连报道质问“药品招标”问题【转贴】

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央视接连报道质问“药品招标”问题【转贴】

这是最近央视新闻调查栏目，2个节目的综合介绍

   每周质量报告  招出来的高药价

   2011年11月13日 13:14 | 进入复兴论坛 | 来源：中国网络电视台

     中国网络电视台：共同打造高质量的生活，欢迎收看《每周质量报告》。大家都知道近年来，药价问题很受大家的关注，为了降低药价，减轻老百姓的用药负担。相关政府部门采取了一系列措施，其中一项就是药品的招投标制度，规定所有公立医院使用的药品必须由省级卫生行政部门统一招标采购，那么，在一些地方，药品招投标制度是否落到了实处，达到了预期的效果，药价是否得到了有效控制呢？北京的张先生向我们栏目反映了他遇到的一件怪事，他所用的一种名为克林霉素磷酸酯注射液的药品在北京和山东的医院里价钱相差很悬殊，那么张先生反映的情况是否属实，这种常用药品会不会存在价格问题呢？

   内容提要：

   【惊闻】

    同样是克林霉素磷酸酯注射液，在北京每次输液的费用大约在40元左右，但在济南的诊所输液一次还不到10块钱。费用仅相当于北京医院的四分之一。

    注射液出厂6毛 医院卖超12元

    记者在调查中发现，一盒6支装的克林霉素磷酸酯注射液的医药批发公司的售价在3.85元左右，而医药批发公司从药厂进货的出厂价,每支仅仅在6毛钱左右。从药厂出厂价到北京医院的终端价,中间利润竟然高达2000%以上。

    延伸阅读：

    为了遏制药品虚高定价，从2001年开始我国全面推行药品集中招标，规定所有公立医疗机构使用的药品必须实行竞价采购，价格由当地的省级药品集中采购管理办公室审定公布。这个审定公布的价格叫作中标价，而中标价是医院采购药品的最高限价。

    为了保障医院的合理利润，维持医院的正常运营，按目前我国医疗价格政策规定，医院实行的是药品加成政策，也就是医院对采购的每一种药都可以在进价的基础上加价15%卖给患者。

   【内幕】

    药品中标价虚高 回扣高达十几倍

    北京市药品中标价都是先根据药品生产企业提供的报价，最后由北京市招标办组织专家评审后确定。

    医药公司的负责人告诉我们，这些所谓的返费医药代表拿走10%左右，其他的都作为回扣给了医院和医生，而这当中开药医生的回扣所占的比例是最高的，一般都要占到药品中标价的40%左右。

   【揭秘】

     中标价雾里看花 隐秘黑手控药价

    实行药品招投标政策的初衷也是为了遏制药价虚高，结果却被某些利益团体钻了空子，利用政策，在中标价的制定、药品的批发和销售等多个环节，遵循"潜规则"，相互勾结，形成了隐秘的利益链条，成为推高药价的幕后黑手。

   全文：

    北京的张先生患有慢性支气管炎。今年2月，张先生到山东济南出差，慢性支气管炎突然发作，于是他前往附近的一家诊所治疗，诊所的医生给他开的药是克林霉素磷酸酯注射液，可是一看药费单上的价钱张先生吃了一惊。

    张先生:也就是十块钱吧，所以就给我产生一种怀疑的态度。我心想怎么在北京将近四十块钱，这怎么才将近十块钱呢？相差这么大。

    张先生告诉记者，在北京的时候每次慢性支气管炎发作，他都会去隆福医院，医生给他开的同样是克林霉素磷酸酯注射液，而每次输液的费用大约在40元左右，但在济南的这家诊所输液一次还不到10块钱。

    张先生:我还仔细看了包装。结果一看包装跟我在北京打针的包装、厂家、规格还都是一样的，我就非常疑惑，就是说北京这个药的价格怎么这么贵。

    根据张先生的介绍，北京的医院和山东的诊所给他开的克林霉素磷酸酯注射液，包装完全相同，生产厂家也都是山东鲁抗辰欣药业有限公司，就连产品规格也是一样的，都是2毫升：0.3克。

    克林霉素磷酸酯是一种常用消炎药，在临床上广泛应用于扁桃体炎、急慢性支气管炎、肺炎和泌尿系统感染等疾病的治疗。

    张先生输一次液要用三支克林霉素磷酸酯注射液，在北京隆福医院每支售价是12.65元，也就是说每次输液就要花费将近40块钱。而在山东的这家诊所，输一次液还不到10块钱，费用仅相当于北京隆福医院的四分之一。

    为了弄清这种克林霉素磷酸酯注射液价格差异背后的秘密，记者前往山东展开了调查。记者首先来到了给张先生开药的这家诊所，这里的医生介绍，克林霉素磷酸酯注射液每盒有6支，虽然他们这里的售价不高，但肯定不是假药。

     山东济南某诊所 医生：我给你写个字（据），要是出现假的赔你100倍，要发现假货可以按100倍赔给你。

    记者：肯定是真的，不可能假的。

     山东济南某诊所 医生：这个东西没有敢卖假的跟你说 别说针剂 片剂都没人敢卖假的。

    诊所工作人员一再向记者保证，他们这里卖的克林霉素磷酸酯注射液肯定不是假药，都是从正规渠道进的货。他还告诉记者，他们这里售价不高,主要原因是从医药批发公司进货的价格就比较低。为了求证这家诊所工作人员的说法是否属实，我们对山东当地经销克林霉素磷酸酯注射液的医药批发公司进行了调查。

    记者几经周折，先后走访了山东省济南市的四家医药公司，结果发现，这几家医药公司所销售的规格为0.3克2毫升的克林霉素磷酸酯注射液售价相差无几，每盒售价都在3块8毛钱左右。

     山东济南某医药公司 销售人员:3块8毛5。

    记者：这多少钱一盒？

    记者：3块8毛5，是哪个企业的？

    山东济南某医药公司 销售人员:鲁抗辰欣。

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记者在调查中发现，一盒6支装的克林霉素磷酸酯注射液的医药批发公司的售价在3.85元左右，而医药批发公司从药厂进货的出厂价,每支仅仅在6毛钱左右。如果张先生提供的情况属实,同一厂家同一规格的克林霉素磷酸酯注射液在北京隆福医院的零售价为12.65元，那么，从药厂出厂价到北京隆福医院的终端价,中间利润竟然高达2000%以上。

    为了求证张先生的说法，记者随后来到了北京隆福医院。在这家医院记者发现，山东鲁抗辰欣药业生产的同一品种、同一规格的克林霉素磷酸酯注射液，每支售价的确是12块6毛5。工作人员告诉我们，他们都不是自己定价，药品的价格都是按照北京市的统一招标价执行的。

     北京隆福医院 药房工作人员：我们12块多钱是北京市中标就这个价钱,全北京市招标的,招标的价钱就这一个价钱,批发（中标）价零售价这两个价格定死了不让你动,知道吧给你定死了12块多钱你就不能动,高了也不行,低了也不行,你就这一个价格卖.

    据了解，为了遏制药品虚高定价，从2001年开始我国全面推行药品集中招标，规定所有公立医疗机构使用的药品必须实行竞价采购，价格由当地的省级药品集中采购管理办公室审定公布。这个审定公布的价格叫作中标价，而中标价是医院采购药品的最高限价。

    此外，为了保障医院的合理利润，维持医院的正常运营，按目前我国医疗价格政策规定，医院实行的是药品加成政策，也就是医院对采购的每一种药都可以在进价的基础上加价15%卖给患者。北京隆福医院的工作人员告诉记者，他们医院的药价就是按照北京市现行的各项规章制度制定的，都是符合规定的。

     北京隆福医院 药房工作人员:我们是在批发价（中标价）的基础上加15%。

    记者：加15%？

    北京隆福医院 药房工作人员:不超过15%

    按照这家医院工作人员的说法，每支规格为0.3克2毫升的克林霉素磷酸酯注射液在北京中标价是每支11元，顺加15%之后，就是医院目前执行的零售价每支12.65元。记者随后对克林霉素磷酸酯注射液在北京市的中标价进行了查询，结果发现这种药品中标价的确是每支11元。然而根据记者此前在济南了解的情况，这种药品出厂价只有6毛钱左右，也就是说，这种药品在北京的中标价是出厂价的18倍，从出厂价到医院终端价，中间利润更是高达2000%以上。

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那么，这种克林霉素磷酸酯注射液每支高达11元的中标价究竟是如何制定出来的呢？各环节超过2000%的中间利润又是怎么分配的呢？记者电话采访了负责北京市药品招标的官方机构——北京市药品集中采购中心。   

    北京药品集中采购中心：它们参加招标，它们报价。

    记者：它们报价，那你们是依据什么来评的，这个价格最后怎么确定？

    北京药品集中采购中心:参考（企业报价），也参考外地的价格。

    记者在采访中了解到，北京市药品中标价都是先根据药品生产企业提供的报价，最后由北京市招标办组织专家评审后确定。随后，记者在北京找到了克林霉素磷酸酯注射液的销售代理公司——北京紫华康太医药公司。

    记者：那你们卖到了四块。

    北京紫华康太医药公司 负责人：（含有）推广费、税。

    记者：这里面还有这些？

    北京紫华康太医药公司 负责人：对啊，然后再加我们的利润。

    据这名负责人透露，克林霉素磷酸酯注射液出厂价每支6毛多钱，他们公司以4块钱的价格卖给医药代表，每支赚3块多钱。但这3块多钱并没有全部进他们自己的腰包，其中很大部分是招投标所花的费用。为了能保证药品高价中标，他们必须打通各个环节，这笔费用就是所谓的推广费，但具体数目是多少，他始终没有告诉我们。不过他透露，克林霉素磷酸酯注射液高价中标之后，为了让北京的各大医院采购，他们还要给医院、医生、医药代表所谓的“返费”，也就是回扣。

     北京紫华康太医药公司 负责人：就是我们返费，返7块钱一支。

    记者：（返）7块钱一支？

    京紫华康太医药公司 负责人：对

    这位负责人告诉记者，医药公司卖给医药代表的价格和医院采购价之间的价格差，就是他们行业内部所说的返费。北京紫华康太医药公司以每支4块钱价格，将克林霉素磷酸酯注射液卖给医药代表，医药代表再以中标价11块钱卖给医院，中间差价7块钱。这个中间差价就是“返费”。

    那么克林霉素磷酸酯注射液每支7块钱的所谓返费又是怎样分配的呢，医药公司的负责人告诉我们，这些所谓的返费医药代表拿走10%左右，其他的都作为回扣给了医院和医生，而这当中开药医生的回扣所占的比例是最高的，一般都要占到药品中标价的40%左右。

    北京紫华康太医药公司  负责人：代表（给医生）的话40%差不多够了。

    按照这位负责人的说法，每开一支克林霉素磷酸酯注射液医生就能拿到4块钱左右的回扣，而每输液一次，需要3支克林霉素磷酸酯注射液，也就是说患者每输液一次，开药医生就能拿到12块钱左右的回扣。那么这名负责人的说法是否属实呢？记者再次前往北京隆福医院进行求证，但是对于回扣的问题，所有的工作人员和医生都闭口不谈，医生到底拿没拿回扣，从医药公司到中标价之间高达7块钱的差价究竟进了谁的腰包，依然是一个巨大的问号。

    调查至此记者发现，在北京的医院这种克林霉素磷酸酯注射液，中标价达11元，售价每支12.65元，但出厂价只有6毛钱左右，从药厂出厂价到医院的终端价格，中间各环节中间利润高达2000%以上。那么，克林霉素磷酸酯注射液经过层层把关审核，中标价为什么还会定得这么离谱呢？记者在电话采访北京市药品集中采购中心的时候，并没有得到正面的回答，对方工作人员告诉我们，他们定价都是按规定的程序组织国内权威的专家来审定的。那么专家们又是依据什么，把一支出厂价只有6毛钱左右的药品，中标价定到了11元呢？记者多方联系参加北京市药品招标评审的多位专家，但采访均遭到拒绝。
据业内人士透露，专家组审定药品中标价的一个重要依据就是药品生产厂家提供的材料。随后记者再次前往山东，对克林霉素磷酸酯注射液的生产企业鲁抗辰欣药业有限公司进行了调查。

    山东鲁抗辰欣药业是综合性化学药品制剂生产企业，该企业公布的数据显示，每年的针剂产量达到20亿支。据这家企业的销售负责人介绍，他们提供给北京市招标办的价格属于商业秘密，不能透露。

    记者：大概是多少？

     山东鲁抗辰欣药业 销售部门负责人：没法说，没法说。

    记者：大概多少？

    山东鲁抗辰欣药业 销售部门负责人：这个是我们大区经理定的，我们不定。

    对于克林霉素磷酸酯注射液究竟如何能高价中标，药厂的这名销售负责人始终回避。据知情人士透露，药品的中标价定得越高，医院加价受益也越高，给医生回扣越多，医院也就更愿意使用，药厂、医药公司、医药代表卖的药也就越多，换句话说，药厂、医药公司、医药代表、医院、开药医生等各个环节都是受益者，中标价定得越高，各个环节受益也就越多。这就不难解释为什么一支出厂价只有6毛钱的克林霉素磷酸酯注射液，中标价达到11元，医院零售价达到12.65元，从出厂价到医院零售价，中间利润超过2000%。

    随后记者又对上海、天津、黑龙江等地的山东鲁抗辰欣药业生产的同一规格的克林霉素磷酸酯注射液的中标价进行了调查，发现上海中标价为12.8元、天津中标价为11.13元、黑龙江中标价为11.5元，医院的零售价也都超过12元，从出厂价到医院零售价，中间利润也都高达2000%以上。据专家介绍，普通商品的利润一般不高于50%，即使是名牌服装等奢侈品，利润也很少超过200%。药品是用来治病救人的特殊商品，利润却是奢侈品的近10倍。

    记者在进一步的调查中发现，山东鲁抗辰欣药业除0.3克规格的克林霉素磷酸酯水针剂外，0.3克和0.6克规格的粉针剂也在北京中标，进入北京各大医院销售，这两种粉针剂的出厂价分别为1.6元和2.7元。中标价分别为13.7元、23.3元，医院零售价分别为15.75元、26.79元。从出厂到终端，中间利润将近900%。

     北京友谊医院 工作人员：北京市都是同一个价。

    记者：北京市都是这个价？

    北京友谊医院 工作人员：26块7毛9

    而在山东济南历下区第三人民医院等基层医院的终端价格只要1.75元和2.8元，也就是说，北京的价格是山东的近10倍。

    为了进一步弄清北京市医疗机构药品集中采购目录药品中标价和实际出厂价之间的差价，记者随机挑选了抗菌、消炎、治胃病的20种常用药进行了长达一年的调查，最终调查发现，这些药品进入北京各大医院销售，中间利润都超过500%，其中辅仁药业集团生产的天麻素注射液从出厂到终端，中间利润约1100%；山东方明药业股份有限公司生产的甲砜霉素胶囊，中间利润超过1100%；扬州市星斗药业生产的0.25克甲砜霉素胶囊中间利润高达1400%以上；

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据了解，最近几年政府部门为了遏制药价虚高，已经采取了多项措施，先后28次降低药价，2009年又启动基本药物制度，实行药品零差价，也就是要求医院按照进药价卖给患者，这在一定程度上抑制了高药价。新医改政策研究专家朱恒鹏研究员指出，实行药品招投标政策的初衷也是为了遏制药价虚高，结果却被某些利益团体钻了空子，利用政策，在中标价的制定、药品的批发和销售等多个环节，遵循"潜规则"，相互勾结，形成了隐秘的利益链条，成为推高药价的幕后黑手。

    中国社会科学院研究员 朱恒鹏：医院大概拿50%，对吧 招投标的单位，招标单位机构，可能拿到20%左右那么也就是说有70%实际上是以盈利（回扣）的形式存在的，那么这显然不合理，因为现在我们很难找到其他产业有这么高的利润率。

    常用药品，从出厂到医院终端，中间利润最多超过2000%，这样一个数字的确让我们大跌眼镜。国家制定药品集中采购和招投标制度的初衷是为了降低药价，切实减轻患者的负担。但是我们栏目记者随机选取了20种药品，用了一年时间调查后却发现，在一些地方药品集中采购的中标价比实际出厂价高出几倍甚至十几、二十倍。药品集中采购和招投标制度在一些地方执行的过程中到底出了什么问题？中标价和出厂价之间的这部分可观的利润究竟是如何分配的？这当中还有多少潜规则和不为人知的内幕？对于这种种疑问，我们新闻频道也将持续关注。好，感谢收看《每周质量报告》，下周同一时间再见。

    （编辑 王庆娟）


   责任编辑：刘一 热词：每周质量报告招出来高药价

   保存时间:2011/11/20
   原标题:[每周质量报告]招出来的高药价（20111113）_新闻台_中国网络电视台
    http://news.cntv.cn/china/20111113/103971.shtml

（需要的话，可以根据上述链接，观看视频）

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    [每周质量报告] 再问高药价

   央视 发布时间:2011年11月20日 13:21 | 进入复兴论坛 | 来源：CNTV


　　中国网络电视台(每周质量报告)：没有最高，只有更高，常用药品中间利润竟然超过6500%，药品招标疑问重重，药价虚高如何治本？《再问高药价》，《每周质量报告》本期播出，敬请收看。


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　　11月13日，我们栏目播出了《招出来的高药价》（>>点击查看上期节目），关注了一些地方的常用药品医院零售价和出厂价之间的巨大差价，记者随机选取了20种药品，对它们的出厂价、中标价和医院的零售价进行了调查，结果发现这些药品从出厂价到医院零售价之间的中间利润都超过了500%，最高的一种名为克林霉素磷酸酯注射液的药品从出厂到医院中间利润甚至高达2000%以上。而这些药品之所以能在医院卖出高价，中间环节形成这么高的利润，一个重要原因就是在药品招投标得过程中中标价定的很离谱，那么，药品的中标价究竟是如何制定的，在这当中还有哪些不为人知的秘密呢？来看今天的记者调查。

　　在11月13日播出的《招出来的高药价》节目中，记者对规格为0.3克2毫升的克林霉素磷酸酯注射液的出厂价、中标价和医院零售价进行了调查，结果发现这种出厂价仅为0.6元左右的药品，在一些地方的中标价超过11块钱，医院的零售价都超过12块钱，也就是说，这种药品从出厂到医院中间利润都超过了2000%。那么，这种出厂价只有0.6元左右的药品，中标价为什么会定得如此离谱呢？我们栏目的记者分别联系到上海、天津、黑龙江等地的药品招投标管理部门，而这些部门都没有正面回答记者提出的问题。

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　　电话采访

记者：克林霉素磷酸脂注射液招标价是多少钱？

　　上海市药品招标办 工作人员：招标价我们工作组不知道，因为早就发出去了，我们都看不到了。

　　天津市药品集中采购招标中心 工作人员：现在好多人在打电话问，各个方面都在问这个问题，如果光时电话说我怕说不清楚。

　　黑龙江省药品采购中心 工作人员：电话我也核实不了你的身份，你如果有需要的话，以媒体的身份来找我们相关部门核实，好不好。

　　在此前长达一年的调查中记者发现，一些常用的药品中标价比出厂价高很多，记者随机选取了20种常用药品进行了调查，结果发现这些药品从出厂到医院中间利润都超过了500%。其中北京悦康药业集团有限公司生产的奥美拉唑肠溶胶囊，出厂价为每盒3.91元，而中标价为25.15元，在医院的零售价为28.92元，中间利润超过600%；海南通用同盟药业有限公司生产的注射用重组人干扰素，出厂价为每瓶3元钱，而中标价为24.47元，在医院的零售价为28.14元，中间利润超过800%；扬州市星斗药业有限公司生产的甲砜霉素胶囊，出厂价为每盒3元钱，而中标价为40.38元，在医院的零售价为46.44元，中间利润超过1400%。在节目播出之后，多位医药行业的业内人士向我们栏目反映，除了节目中报道的20种药品之外，还有不少药品从出厂到销售终端的利润也都高得离谱，药品的超高利润在业内绝非个别现象。

　　记者：这里边的差价，一般都有多大？

　　医药行业业内人士  赵连璧：一般情况下，平均在五倍以上。

　　记者：五倍以上 高的话能有多少倍？

　　医药行业业内人士  赵连璧：高的话那就是，甚至来讲，二三十倍都有。

　　记者：是吧？

　　医药行业业内人士  赵连璧：对。

　　业内人士还向记者提供了一些药品产品价格目录，涉及到上百家药厂的上万种药品的出厂价和医院零售价。在这些价格目录中，记者注意到，一些用于治疗肺炎、胃炎和止痛的常用药品，从出厂到医院零售的中间利润都超过了400%。其中，苏州东瑞制药有限公司生产的规格为2.0克注射用盐酸头孢吡肟，出厂价为每瓶10.9元，中标价为61.54元，医院零售价为70.77元，中间利润超过500%(549%)；广东彼迪药业有限公司生产的甲砜霉素肠溶片，出厂价为每盒2.8元，中标价为26.46元，医院零售价为30.42元，中间利润接近1000%(986%)；此外最离谱的两种药分别是：天津药业集团新郑股份有限公司生产的规格为2毫升4毫克的氢溴酸高乌甲素注射液，出厂价为每支0.52元，中标价为16元，医院零售价为18.4元，中间利润超过3400%(3438%)；山东方明药业股份有限公司生产的规格为2毫升20毫克的盐酸奈福泮注射液，出厂价为每支0.32元，中标价为18.49元，医院零售价为21.26元，中间利润竟然高达6500%以上。后经记者调查核实，业内人士提供的上述价格基本属实。

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按照我国现行的药品集中招标办法，所有公立医疗机构使用的药品必须实行竞价采购，价格由当地的省级药品集中采购管理办公室审定公布。这个审定公布的价格叫作中标价，而中标价是医院采购药品的最高限价。同时，医院实行的是药品加成政策，每一种药都可以在进价的基础上加价15%卖给患者。业内人士指出，药品从出厂到医院之所以会产生如此高的中间利润，关键在于中标价如何确定，药品中标价的制定过程是影响药价高低的决定性因素。

　　那么，备受社会各界质疑的药品中标价究竟是如何制定出来的呢？各地药品集中采购和招投标管理部门，对这个问题都是讳莫如深，不愿多讲。记者几经周折终于联系到一家药厂的负责人，这位负责人向我们介绍了他们厂生产的一种药品是怎样高价中标的。她向我们透露，整个药品投标和定价的工作并不是由药厂来运作的，而是由专业的医药代理公司负责操作。

　　某药厂负责人：医药代表拿到我们的药，报到医药公司，医药公司，再往投标办报。

　　记者在采访中了解到，这家公司生产的一种治疗妇科病的常用药出厂价为7元，而中标价却高达56元。

　　记者：你们高价中标的品种价格是多少？

　　某药厂负责人：五十六块钱。

　　记者：五十六 那你们出厂价多少钱？

　　某药厂负责人：我们底价是七块钱。

　　也就是说，药品出厂价是7块钱，中标价是56块钱，医院零售价是64.4元，中间利润超过了800%。这位负责人告诉记者，出厂价只有7元钱的药，中标价之所以能定到56元，是因为遵循了所谓的“潜规则”。

　　某药厂负责人：他去竞标以后，医药公司要挣多少个点，完了再医院要扣多少个点，给大夫(医生)又多少个(临床)点，最后人家是多少钱，它这是扣点，是八零扣是几零扣都是有算数的，就是一个行业规定似的。

　　据这位负责人介绍，虽然这种药品的中间利润超过了800%，但药厂本身的利润空间却非常有限。

　　记者：你们药厂挣了多少钱？

　　某药厂负责人：我们药厂也就挣一块钱左右。

　　记者：一块钱左右？

　　某药厂负责人：对

　　记者：从七块钱到五十六这中间有四十九块钱，那这四十九块钱跟你们没有关系？

　　某药厂负责人：没有关系。

　　记者：那都谁挣了呢？

　　医药代表、医药公司，还有医院再一个就是医生。

　　调查过程中，一位从事药品批发行业十余年的业内人士证实了这家药厂负责人的说法，同时他还告诉记者，这种利益均沾的模式正是药品招投标过程中的“潜规则”。

　　医药行业业内人士 赵连璧：他就要考虑那么这个药进入这个医院以后，或者招标，进入医院以后每个科室的大夫，或者说药剂科或者当然还有这一层的关系，每个人需要得到多少利润的时候，他觉得适合他胃口的时候，达到一个合理的值，然后呢就是把这个价格加上去，然后就招标，然后出来的价格，就是我们现在看到的所谓招标价格。

　　也就是说，在药品中间利润分配过程中，医药代理公司、医院、医生等各个环节的分配比例基本是固定的，只有抬高中标价，从而抬高中间利润，各个环节才能从中获得更大的利益。因此，这些药品的中标价比出厂价高出几倍、甚至几十倍的现象也就不足为奇了。

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药品招投标管理部门一直没有对药品中标价到底是如何制定的作出回应，也没有对中标价为什么比出厂价高出几十倍等公众非常关心的问题给出合理的解释。与此同时，我们的记者在进一步调查中发现，药品中标价和医院零售价比出厂价高出几倍，甚至十几、二十倍的现象并非个例。国家出台药品招投标制度的初衷是为了抑制药价虚高，减轻患者负担，却被一些利益团体利用，成为推高药价的幕后黑手，那么，一些地方药品招投标过程中存在的种种乱象和问题应该如何解决呢？

　　据了解，从2001年开始我国全面推行药品集中招标。同时，为了遏制药品虚高定价，作为物价主管部门的发改委也为每一种药品都制定了最高零售价，并要求根据审定的中标价计算出来的医院零售价不得超过发改委制定的最高零售价。然而，记者调查却发现了一个怪现象，即使不少药品的中标价比出厂价高出几倍、甚至几十倍，但是根据这样的中标价计算出来的医院零售价依然低于发改委公布的最高零售价。业内专家告诉我们，药品的最高零售价在业内被称为“天花板价”，目的就是为了限制药价，防止药价虚高，但是现实情况是这个被称为“天花板价”的药品最高零售价与出厂价相比定的更是高得离谱。以山东方明药业生产的2毫升20毫克的盐酸奈福泮注射液为例，出厂价为每支0.32元，最高零售价被定35.9元。那么，这个“天花板价”又是如何制定的呢？记者多方联系价格主管部门，却同样没有得到正面回应，这个问题成为继中标价之后的又一个巨大问号。

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　专家强调，只要医药公司、医院、医生、包括药品招投标管理部门等各个环节利益均沾的“潜规则”不改变，药品中标价就很难回归到合理范围。

　　中国医药商业协会副会长 王锦霞：现在通过招标以后，大家都想能够得到一个比较好的这个招标价。所以呢，一定会想办法，把药品价格定的高一点。定高一点，到了医院才能销，那么低了没有回扣的空间了，医生就不给你开方了。

　　专家指出，解决药价虚高，除了要整治药品招投标中的种种乱象，还应当对药品加成政策进行调整。据了解，目前二甲以上的公立医院必须按照中标价采购药品，购进药品后再加成15%卖给患者。因此，医院为了获得更大的利润，往往偏爱采购中标价高的药品。还是以克林霉素磷酸酯注射液为例，假设医院从大型批发公司采购，每支仅仅需要6毛钱，按照药品加成政策加价15%，只能挣1毛钱左右，但按照中标价11元采购，可以挣1.65元，是前者的18倍。

　　中国社会科学院研究员 朱恒鹏：在这种情况下，他不得不进高价药，高价卖，然后用回扣的形式把虚高的批发价收回来对吧？他赚15%的合法的利润，然后他有40%、50%、60%的回扣要回来。

　　专家指出，药品加成政策的初衷是为了保证医院的合理利润和正常运营，但实施过程当中却往往造成医院偏爱高价药，一些治疗常见病的便宜用好用的药品却进不了医院的采购目录。

　　顾昕，北京大学政府管理学院教授，新医改政策研究专家，长期致力于研究如何改革医院的医药体制问题。

　　针对医院所售药品加价15%的政策，顾昕认为应当尽快调整，只有这样才能从根本上遏制药价虚高，让患者受益。

　　北京大学政府管理学院教授   顾昕：我们老百姓花12块6毛5来吃这个药，假如政府解除15%的那种管制，让医疗机构拥有自主权，它们可以到市场去挖掘这种便宜的进货渠道，它的出厂价只有一块钱，市场上肯定有三块钱的进货渠道，假定它们按3块钱进货了，政府不管它加价多少，就算它翻一倍加价请问是多少呢？它赚了3块钱是不是？医疗机构最后卖出的价格是6块钱，请问我们老百姓受益没有？我们节省了6块5，我们医保基金受益了没有？也节省了6块5，请问我们医疗机构受益了吗？它本来是赚1块6毛5的钱，现在它这个药赚了3块钱。皆大欢喜了，请问我们政府的有关部门为什么要做那种管制呢？

　　切实解决老百姓看病吃药的问题，是党中央、国务院维护十几亿人民健康福祉的重大民生工程。随着基本药物制度等一系列重大措施的实施和完善，必将对整个药品生产流通秩序产生深远影响，同时也能切实减轻老百姓的用药负担。药价问题，可以说是领导重视、百姓关心。但是目前的现状是，一些地方药品招投标当中还存在种种乱象，老百姓的实际感受是，药价虚高的问题还相当突出，如果不解决好这个问题，不仅减轻不了患者负担，而且还会严重影响到整个医药行业的长期健康发展。针对药价虚高的问题我们新闻频道还将持续关注。好，感谢收看《每周质量报告》，下周同一时间再见。

    保存时间:2011/11/20
    原标题:[每周质量报告]再问高药价（20111120）_新闻台_中国网络电视台
http://news.cntv.cn/china/20111120/103841.shtml

首批招标师

分明是药品拍卖，硬说是招标！央视你也别拽，你自己的广告时段拍卖也硬瞎掰成是招标，你广告部几个主要负责人敢说没拿回扣吗？？？中国人就这德行，说别人比谁都横，轮到自己时，又要做婊子又要立牌坊。没办法，上梁不正下梁歪！！！