采购要过N道坎 药价一半用于"公关"

饺子

     采购要过N道坎 药价一半用于"公关"

2013年07月24日09:18    来源：今晚报

        成本不足1元的“克林霉素磷酸脂注射液”，售价超10倍，采购要过N道关，药价的50%竟然都是“公关费”。
　　
      市直区县73家医院，包括全部22家二级以上医院100%涉案，福建漳州近期查处的医疗购销领域腐败窝案中，医生退赃金额达2049万元。回扣药缘何玷污“白衣天使”？
　　
       采购要过N道坎
　　
       周某是一名“资深”医药代表，2006年底开始在福建漳浦县等地一些医院及乡镇卫生院推销药品，至去年年底，她的销售额达到375万元，涉嫌行贿金额近百万元。
　　
      “每一关都需要‘公关’”。为计算各个医生的“工作量”，周某买通了医院的统方员，每月按各科室医生开具的药品计算提成，统方员按每盒或每瓶0.5元收取好处费。为此，医生开高价药、大剂量药的积极性很高。
　　
       据被查处的医药代表交代：“药厂生产的某一药品到患者手中要经过4关：通过招投标进入省一级药品集中采购目录，再进入地市一级卫生管理部门的药品目录，然后，医院采购该药品，科室医生在诊疗时使用该药品。”
　　
       调查显示，药品生产企业给经销商的“营销”费用一般是药品中标价的50%左右，区域经理一般将其中15%左右用于“公关”当地卫生、药监等部门相关人员，将其中30%左右给予二级代理及下线业务员，这些下线人员负责“公关”各家医院，给医院负责人及科室医生的“好处费”占其中25%左右。
　　
       成本仅占药价20%
　　
       据医药代表供述：“药品价格构成比例中，成本价往往不到20%。”
　　
       漳州市卫生局医疗机构药品管理办公室负责人说：“药品的成本主要是由参加招投标的企业自行报价，只要其报价不高于该企业在其他省份的中标价就行。”
　　
       蔡某是一名医药代表，他介绍说，其推销的“克林霉素磷酸脂注射液”（2ml×0.3克），每支成本价不足1元，医院采购价为10元，零售价却为11.5元。
　　
        漳州市纪委提出，医药代表送回扣，腐蚀拉拢卫生、医药主管部门负责人和医院医护人员早已是公开的秘密。近年来，医疗购销领域腐败案件呈现多发态势，暴露出这一领域诸多问题，光靠案件查处难以治本。
　　
     “隐形福利”成“行规”
　
   　一些被查处的医务人员诉苦说：“医务人员工作时间长，收入偏低，再加上医药代表处心积虑拉拢、利诱，开大处方、拿回扣就成为医疗系统的‘隐形福利’，‘不拿白不拿’‘拿了也没事’等观念，在医生中有一定影响。”
　
    　从漳州查获的案件看，医疗购销领域腐败滋生于药品生产供应、采购、配送、医生诊疗用药各个环节，全市1088名医务人员和133名行政管理人员涉案。二级以上医院全部涉案，主要是这些医院用药量大，是药企、医药代表公关的主要对象。
　
  　“整治回扣药老百姓能得实惠，过度诊疗也能有效控制。”漳州平和县纪委书记张娇兴说，“全县九成医生涉案，而查处医疗购销领域腐败窝后，县里医院诊疗费用一个月就下降300多万元。”
　
   　一些专家指出，如果不能建立起一种科学、合理的对医疗机构的补偿机制，就不能从根本上解决“以药养医”问题，仅仅通过行政命令手段包括药品集中招标来解决药价虚高问题，即使取得一些成效，也只是暂时的、表面的。
　
    　有关部门应在科学合理地评估药品生产、销售、研制等成本基础上，按“药品差比定价规则”，挤干药品定价中的水分。
　
    　漳州市纪委第三纪检监察室副主任马桂秋说，解决医疗购销领域腐败、破解药价虚高问题亟待完善“顶层设计”，规范药品价格审批程序，强化监督机制。 新华社记者 郑良 （据新华社福州7月22日电）

       (责编：杨文娟、侯崇智)