央视“误报”先看病后付费 民众称之最美假新闻 【转贴】

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央视“误报”先看病后付费 民众称之最美假新闻

搜狐  2013年02月20日14:16来源：四川新闻网-成都晚报

原标题 [年全面推行“先看病后付费”？央视“最美误读”卫生部消息]

[提要]2月19日上午，卫生部发布消息称今年将会全面推进“先看病后付费”制度；但就在同一天下午，生部医政司医疗管理处处长焦雅辉却通过新华网回应:因为受到社会征信体系与医保报销水平等条件的限制，“先看病后付费”制度短期内难以全面推广。从去年试点医院的经验来看，“先看病后付费”模式在中国全面推广所面临的最大障碍就是“逃费”现象的出现。

享受“先看病 后付费” 各地试点标准不一

央视报道VS落地成都

原来看病是自己先垫付，看完走医保报销；现在是签署《住院治疗费用结算协议书》，费用由医院垫付，病人看完病只用交自己的那部分，其余由医保部门支付给医院。参加医保、新农合范围的病人，无姓名、无陪护人、无地址的“三无”病人，病情严重急需抢救的病人均可享受。


央视报我国全面推行先看病后付费18,7166转发至：　　成都市二医院：不论患者的身份、是否参加医保，均可享受“先看病后付费”制度。

邛崃市医疗中心医院：规定必须是参加了医保的城乡职工和城镇职工才能享受。

“开展先诊疗后付费模式试点”，2013年又一次被写入卫生部年度工作要点。昨日，央视新闻却将此消息扩散成“最美假新闻”，称今年卫生部将全面推行“先看病后付费”制度。昨日晚些时候，卫生部医政司医疗管理处处长焦雅辉接受新华社记者专访时表示，对该制度的“全面推行”无法给出时间表，但“今年肯定是不可能的。”

央视“最美假新闻”

今年中国全面推行“先看病后付费”

昨日上午，央视《中国新闻》与央视网均带来利好新闻：据卫生部消息，今年中国将全面推行先看病后付费制度，原来看病自己先垫付，现在是医院垫付，病人看完病只交自己的那部分，其余由医保支付给医院。目前全国已有20多个省份正在进行先行试点。

专家认为，医保制度的完善是推行先看病后付费的基础。就算有个别患者逃费，有医保费用托底，医院也能基本保证不亏损。

卫生部澄清

从未提过“全面推行” 今年肯定不可能

正当人们都在为这个医疗新举措叫好时，昨日晚些时候，卫生部医政司医疗管理处处长焦雅辉接受新华社记者专访时称，“开展先诊疗后付费模式试点”，只是2013年再次被写入卫生部年度工作要点。至于何时才能全面实现，她表示：“无法给出时间表，今年肯定是不可能的。”

她说，卫生部倡导在有条件地区开展试点，但是，“先看病后付费”短期内无法全国推广，卫生部也从未提出过“全面推行”的要求。“我们的社会征信体系还不够完善，各省份当前医改重点也不同。”焦雅辉表示，“先诊疗后付费”模式只能逐步推进、试点先行，不能硬推。

消息引来全民关注

医院人士忙于探讨 网友称值得期待

虽然央视上午带来好消息，卫生部下午就作了澄清，但“先看病后付费”这个消息本身就充满了吸引眼球的价值，引发了业内人士及网友的极度关注。

江苏某三甲医院相关人士在接受记者采访时明确表示，“先看病后付费”制度的推广是一把双刃剑，在便利病人就医结算的同时，也给医院对病人诊治带来了更高的要求。他称，“先看病后付费”制度在推广过程中想要“叫好又叫座”，仍需详细配套的相关措施来加以保障实施，如“个人征信系统”的配套、医保结算联网等。

大多数网友在“空欢喜”一场后仍认为，“这个制度好，值得赞，值得期待！”

成都医院调查：

两年前就开始试点了

成都晚报记者了解到，其实早从2011年起，成都就有部分医院尝试“先看病后付费”模式。然而，探索之路并不平坦，目前已有医院“撤漂”了。究其原因，与医院需要垫付大量资金、患者存在逃单行为等有关。

有的医院坚持试点：不缴费也能住院

“我意外受伤流了很多血，又没带钱，幸好可以先住院后缴费哦！”几天前，市民程飞（化名）在外玩耍时发生意外，他被朋友紧急送至市二医院急救。程飞没有想到，医院没有收他一分钱就让他入院治疗了。

身上莫得钱，照样能入院就医。去年3月，市二医院优质服务举措中出现了这样一条新措施。“只要病情需要，治疗、手术都不会由于经济原因被耽搁！”市二医院副院长周谦称，无论患者的身份、是否参加医保，都能在不缴分文的情况下住院治疗。

据了解，2011年在全市率先推行“先看病后付费”模式的是邛崃市医疗中心医院，只要办理了医保的城乡职工和城镇职工，住院时不用再缴纳医疗押金，出院缴纳自付费用即可。

有的医院结束试点：遇困难已“撤漂”

昨日，成都晚报记者走访了四川大学华西医院、省医院、市二医院、市三医院、成都市妇女儿童中心医院等市内多家医院，了解到这两年确实不乏医院“先看病后付费”的探索，但已有医院在尝试之后迅速“撤漂”。

“先住院后付费，医院面临很大压力！”邛崃市医疗中心医院副院长程雪彬称，2011年医院开始探索“先看病后付费”模式。“本来打算在全院所有院区开展，结果除了最早试点的中医医院院区，其余院区都没有开展！”究其原因，程雪彬称“先看病后付费”模式需要垫付大量资金，致使医院资金周转困难。

另据成都市妇女儿童中心医院相关负责人介绍，医院曾开展过一段时间的先看病后付费措施，但后来也由于种种原因“夭折”。“先看病后付费”执行起来究竟有哪些困难？多家医院的负责人都不愿正面回答。

对于“先看病后付费”何时在我省正式施行，省医保局相关负责人昨日表示，目前暂未接到上级部门有关事项通知。

试点效果

逃单率不足1% 多是自费病人

那么，享受“先看病后付费”的患者有多少呢？“不超过所有住院病人的三分之一！”市二医院副院长周谦说，大部分病人都会主动缴纳2000元的预付款，而“先住院”的病人主要是临时突发疾病、车祸和“三无人员”。

据介绍，去年市二医院2.7万余名住院病人中，逃单率不足1%，多为未参加医保的自费病人，且欠费金额不大。“欠费不缴社保卡会被上锁，缴清欠款后自动解锁！”程雪彬说，邛崃市医疗中心医院的逃单率大约为1%。

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  新华调查：“先看病后付费”,你期待吗?

新华网 2013年02月20日 08:06:53 来源： 新华时政

卫生部医政司医疗管理处处长焦雅辉2月19日表示，关于“先看病后付费”模式，卫生部倡导在有条件地区开展试点。目前，全国20多个省份正对此进行探索。  

央视新闻中心的新浪官方微博“央视新闻”将这一制度的情况以通俗易懂的方式进行了发布，“原来看病是自己先垫付，看完走医保报销；现在是医院垫付，病人看完病只用交自己的那部分，其余由医保部门支付给医院。此外，原来住院需要交一大笔押金，现在只用签署《住院治疗费用结算协议书》就可以直接住院了。”据悉，该制度已在山东的部分医院进行了试点。

对于新制度，你期待吗？



保存时间:2013/2/21
原标题:新华调查：“先看病后付费”,你期待吗? - 新华时政 - 新华网
http://news.xinhuanet.com/politics/2013-02/20/c_124361086.htm

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新华网评：“先看病后付费”如何博得满堂彩

新华网 2013年02月19日 10:36:06 来源： 新华网     萧　萧

据央视新闻报道，今年，卫生部将全面推行“先看病后付费”制度。“原来看病是自己先垫付，看完走医保报销；现在是医院垫付，病人看完病只用交自己的那部分，其余由医保部门支付给医院。此外，原来住院需要交一大笔押金，现在只用签署《住院治疗费用结算协议书》就可以直接住院了。”

面对医患关系紧张的局面，“先看病后付费”这一制度的出台，不仅便利患者就医结算，也能缓解紧张的医患关系，如果制度和相应措施到位，能有效增强医患之间的信任。

以往患者入院需要交一大笔押金，看病费用需患者自行垫付后再走医保报销，这对于经济条件不是很好的患者来说，这些费用会打乱正常生活，使其压力过大。有些患者更是因为无力再支付费用，而提前结束治疗。全面推行“先看病后付费”制度，必将大大减少此类悲情现象的发生。

但是，“先看病后付费”制度也似一块硬币有两面，一面要求医院认真诊治病人，另一面也对患者的诚信提出了高要求。在这项制度中，患者和医院的诚信是关键，如果医生有意给患者使用价格稍高的药品，这种以药补医的政策如何规范；如果患者看完病，出了院，没去结清费用又该怎么办等，这些问题都需严格的制度设计。

“先看病后付费”制度无疑是一项好的惠民举措，但真要贴地而行，还须有相关配套措施加以保障实施。只有这样，这项制度才能既叫好又叫座，博得满堂彩。

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( 编辑：吴定平 )

保存时间:2013/2/20
原标题:新华网评：“先看病后付费”如何博得满堂彩 - 新华评论 - 新华网
http://news.xinhuanet.com/comments/2013-02/19/c_114720962.htm

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医院措施严密 但遇逃单则需承担损失

市二医院副院长周谦说，对于入院时未缴纳2000元预付款，且没有及时补缴的患者，医务人员将提示其筹措费用。“如查实患者确需接受手术等费用较高的治疗，就要副院长签署‘欠费治疗’或‘欠费结账’……，如费用在1万元以上，则须经医院行政办公会开会讨论，一旦被否决，仍将对患者进行基础性治疗！”成都晚报记者了解到，医院虽然采取了多项措施防逃单，但逃单病人带来的经济损失仍由医院承担。

记者手记

健全保障制度

勿让“先看病后付费”

仅仅“看上去很美”

“先看病后付费”，对欠缺经济能力的病人来说，无疑是一个巨大的好消息。然而，在实际执行中出现的垫付资金太多，导致医院周转不灵；逃费者为医院带来经济损失，都将让“先看病后付费”实施起来举步维艰。

健全社会医疗保障体系，建立公民诚信制度，严厉打击“老赖”，都是“先看病后付费”制度施行前亟待解决的问题。在这些问题一一得到解决前，“先看病后付费”在众多患者眼中不过是看上去很美，却难从中得到实惠。

搜狐健康补充阅读：新闻回顾：“一日看尽两重天”——交钱看病保持原状

2月19日上午，卫生部发布消息称今年将会全面推进"先看病后付费"制度。根据央视新闻对这一制度的通俗解释："先看病后付费制度"即是"原来看病是自己先垫付，看完走医保报销；现在是医院垫付，病人看完病只用交自己的那部分，其余由医保部门支付给医院。此外，原来住院需要交一大笔押金，现在只用签署《住院治疗费用结算协议书》就可以直接住院了。"[相关新闻：卫生部：今年全面推行"先看病后付费"制度]但是，就在同一天下午，卫生部医政司医疗管理处处长焦雅辉却通过新华网回应:因为受到社会征信体系与医保报销水平等条件的限制，"先看病后付费"制度短期内难以全面推广，卫生部只倡导有条件的地区试点实行。[相关新闻：卫生部否认要求全面推行"先看病后付费"模式]


试点实践结果1：成都医院试点先看病后付费一年出现236例逃费者

昨日，成都商报记者从市卫生局了解到，成都市已经有市一医院、市二医院、邛崃市医疗中心医院等开始进行"先看病后付费"试点。以成都市市二医院为例，试点近一年，住院患者中共出现了236例逃费患者。按照去年市二医院2万7千余名的住院患者计算，逃费患者不足1%。市二医院分析，逃费的患者大部分是自费病人，主要包括一些"三无"人员和一些家庭贫困人员。

试点实践结果2：深圳医院试点先看病后付费 实施8个月被欠费6万

从去年6月20日起，深圳市第四人民医院成为深圳市首家实施"先诊疗，后结算"的医院。新快报记者昨日从深圳市第四人民医院了解到，截至昨日，医院共有134796人次享受"先诊疗后结算"的诊疗模式，占医院总医保人群的76.08%。而截至昨日逃费共计6万元，占"先诊疗后结算"总金额的0.15%。医院还专门设立了"追讨小组"整治忘记缴费和故意逃费的情况。

卫生部最新回应：先看病后付费制度全面推行无时间表

一则关于卫生部今年将全面推行"先看病后付费"制度的消息昨天引发高度关注。对此，卫生部表示倡导在有条件地区开展该制度的试点，目前已有青海、山东、河南等20多个省份开展试点，但从未要求今年全面推行，亦无法给出全面推行的时间表。


专家解读：欠费风险不应转嫁给医院 期待政府相应的配套措施

中国社科院经济研究所研究员朱恒鹏：逃费成危机 信用记录或成解决途径

改革解决问题，但也总是面临新的障碍。对于"先看病后付费"的改革，朱恒鹏研究员认为目前存在的最大危机就是出现"恶意逃费"问题。虽然从去年试点医院的实践结果来看，恶意逃费的现象并不多见，但中国作为一个经济发展与人口结构都极其复杂的大国，如果全面推广"先看病后付费"的制度，"恶意逃费"的危机恐怕还是难以避免。针对这一问题，朱恒鹏研究员认为存在多种的解决方式："现在国家实施全民医保，每个人不可能一辈子只生一次病，也不可能每家只有一个人会生病。如果有信用机构可以参与医保制度的实行，那么个人就医费用的记录就可以与自己的信用记录或者家人的信用记录相联系。一旦出现恶意逃费的行为，相关的信用记录就可能出现污点，那么下次就医时就可能遭到医保支付的拒绝。"

中欧国际工商学院卫生管理与政策中心主任蔡江南：医院可能根据经济情况“挑拣病人” 建议政府为医院设立“公用基金”

对于"先看病后付费"制度对病人带来的方便，中欧国际工商学院卫生管理与政策中心主任蔡江南表示了充分的肯定，但同时也对这一制度对医院的影响表示了担忧："中国国土广阔，人口分布与经济情况的差别较大。如果实行医院垫付就医费用的制度，势必会造成不同地区医院经济效益出现较大差距；医院或许还会根据病人的经济情况进行挑拣，拒绝收治无支付能力的病人。"蔡江南教授解释说，对于地处经济欠发达地区或者流动人口较多地区的医院，如果需要先行垫付患者的就医费用，那么与经济发达地区的医院相比，它们出现"坏账"的风险就要大上许多，从而影响到医院的经济效益。这样，医院行业内的"贫富不均"情况也会更加严重。

那么，这种问题应该如何解决呢？蔡江南教授提供了美国卫生部门的相关经验：每年，卫生部门会根据医院的利润征收一定百分比的费用，作为整个地区医疗系统的"公用基金"。如果经济欠发达地区的医院出现了"坏账"危机，那么这一部分的"公用基金"就会划拨给相关医院作为补偿。这样，不仅缓解了相关医院的经济危机，也杜绝了医院根据经济情况"挑拣病人"的行为。

保存时间:2013/2/20
原标题:央视“误报”先看病后付费 民众称之最美假新闻-搜狐健康
http://health.sohu.com/20130220/n366545948.shtml