10元药被炒上万
“鱼精蛋白谁能找到现货？等着这个药做手术，请帮忙找找。”“不到8个月婴儿疑似患婴儿痉挛症，需注射促肾上腺皮质激素，求药！救命！”……近年来，鱼精蛋白、平阳霉素、放线菌素D等“救命药”频频出现“药荒”，导致手术延迟、抗癌治疗中断，不少患者因此错过了最佳抢救期、治疗期。随之产生的则是黄牛市场、民间仿制药等乱象的出现。
10元药被炒上万
“救命药”短缺成常态
8月中旬，杨军(化名)五岁半的儿子误食火锅液体燃料后，出现肚子疼、头疼等中毒症状，被紧急送往北京儿童医院救治，因情况危急转入重症监护室。医生称，目前最好给孩子注射甲吡唑进行解毒，不过目前国内没有这种特效药。杨军一家十分着急，在微博、微信上求助，不少热心网友纷纷帮忙，联系制药厂、医院，国外网友也帮忙出主意。庆幸的是，经过一天寻找，国外朋友的帮助下终于找到了药。“太揪心了，不敢想象找不到药的后果。”至今，杨军对此仍心有余悸。
其实，像用于心脏手术的必备药——鱼精蛋白、妇科肿瘤化疗药——放线菌素D等缺货现象已成全国性问题。8月23日，北京协和医院妇产科主治医师彭澎还在微博发出倡议：请国家尽快出台措施保证救命药生产，为患者呐喊！文中提到，该院化疗药放线菌素D因某些原因缺货，何时恢复供应尚不确定，而放线菌素D对妇科肿瘤患者而言，是一种必需的救命药。9月上旬，甘肃省药品耗材采购办公室发布《2016年甘肃省急救短缺和直接挂网药品目录的通知》，称短缺目录有43种药品，直接挂网目录有100种药品，而急救目录有70种药品。
10元药被炒上万
北京医院(国家老年医学中心)药学部副主任药师张亚同告诉《生命时报》记者，鱼精蛋白、他巴唑、新斯的明、放线菌素D、平阳霉素等药品，是手术、神经系统疾病、肿瘤，甚至慢性病必不可少且无可替代的药物，然而，部分基本药物、罕见药物短缺现象存在多年，拖了治疗后腿。
专家表示，就目前来看，“救命药”存在“缺”与“贵”的乱象。一方面是基本药物、罕见药物的短缺，另一方面则是治疗癌症等疑难杂症的高价药“一药难求”。面对如此之大的用药缺口，黑市贩药、黄牛倒卖从中渔利，10元一支的鱼精蛋白因断货被炒至上千上万元。由于某些国外药物尚未获得国内准入，一些病人和家属冒着触犯法律、中毒、死亡等风险，不惜铤而走险。
10元药被炒上万
四大原因拖了生命后腿
到底为何这些“救命药”在生命危急关头“拖了后腿”？专家们认为主要有四方面原因：
价格低廉，药厂生产亏损。复旦大学公共卫生学院卫生经济学副教授刘宝表示，当前，药品定价主要是由国家发展和改革委员会制定基本药物全国零售指导价格，在保持生产企业合理盈利的基础上压缩不合理营销费用。通常，进入《基本药物目录》的药物，需要经过公开招标采购，而价格低、需求量大的药往往竞争激烈。有些药厂为中标，恶意竞争，压低价格。但又因中标价太低，无利润空间，放弃生产，导致一定时期内部分药品短缺。
需求量少，非医院常备用药。张亚同指出，临床上，“救命药”针对的患者通常是罕见病和突发状况的患者，需求量很小。比如，上述提到误食火锅燃料中毒的小孩，以及手术用药或某些特殊病用药的患者，较为少见。另外，某些药物原料的短缺也会使医院未能储备充足的药品。像鱼精蛋白，主要存在鱼类(如鲑鱼、鳟鱼、鲱鱼等)成熟精子细胞核中作为和DNA结合的核精蛋白存在，但提取鱼类精子有季节性，便限制了原料的供应量。
10元药被炒上万
价格形成机制不够清晰。刘宝指出，2014年5月9日，国家发改委公布《关于改进低价药品价格管理有关问题的通知》，首次取消了政府制定的低价药最高零售价，在日均标准费用内由企业自主定价，扶持了一些该类“救命药”生产企业。不过第二年该政策发生变化，药品最高零售限价政策取消，药品分类采购、医保支付价、医院二次议价等价格形成机制在实践中交错，客观导致价格信号进入一个更加不稳定时期，不利于药品企业生产。
特效药进入国内有时间差。“救命药”以癌症等重大疾病类用药为主，欧美是原研药的主要“阵地”，所以，用于肿瘤靶向和免疫治疗的一些药品目前在大陆均未上市。张亚同解释，国外原研药应用于国内临床，必须根据国人情况做试验，会比国外至少滞后3年，加之受知识产权保护，专利购买费用高，很难尽快引入。正因如此，很多国内患者纷纷到不受专利限制的印度，代购仿制药、海外就医。
10元药被炒上万
“以需定产”才能救命
面对这种状况，国家出台相应政策缓解“救命药”短缺。日前，国家卫生计生委发布《2016年临床必需、用量小、市场供应短缺药品定点生产企业招标公告》，将9种药品通过招标选择生产企业，为政府办基层医疗卫生机构和公立医院供应定点生产品种，推动恢复生产供应。
专家认为，除了政策上的规范与支持，最重要的还是要“以需定产”，才能保障“救命药”供给的持续性。中国药品流通行业专家王锦霞认为，对短缺药品实行带量采购，明确采购关系，建立合理的价格机制，才能刺激生产，真正地实现供给保障。
其次，要给予企业明确的价格信号。在刘宝看来，政府定点生产、定点采购对缓解短缺态势有一定作用，但从根本来说，企业生产面临困难，与不稳定的价格机制分不开，政府要做的是让价格改革突前、价格信号要准、方向要对，有效引导企业生产和供应决策，才能保持可持续性。
最后，建立短缺药品监测预警系统。刘宝建议，除了已推动的省级短缺药品监测预警系统外，国家药管平台也应加大资金投入，及时汇总全国药品短缺信息，加强与医疗机构、药品生产流通企业沟通，从而有效协调和解决药品短缺问题。
微博截图
相关阅读：太可怕！江西省儿童医院护士偷换孩子高价救命药 给出的理由太离奇
儿子注射的 "救命药水 "竟然被护士掉包，而事发原因竟是因为涉事护士发现药品丢失，担心担责才灌注了其他药品给患者注射 ...... 近日，南昌一家长钟先生在江西省儿童医院遭遇到了糟心事儿，更让人担忧的是，用药剂量减少是否会给患者带来其他的影响？除了被家长抓了 "现行 "的药，还有没有其他的药品被灌注？
目前，警方已介入调查，院方表示，将积极与钟先生沟通，并密切关注钟先生儿子的病况。
网曝 "白衣天使黑心换药 "
昨日，微博网友 @徐小姐有着不可惊人的力量 向江南君爆料一条题为 "白衣天使黑心换药，是事故还是牟取暴利？" 的图文信息。
文章内容以受害者家属张霞身份陈述：本人 4 岁儿子 4 月 9 日上午到江西省儿童医院初诊川崎病，入院风湿免疫科三楼 59 床，确诊后，医生介绍首选方案为大剂量注射丙种免疫球蛋白（简称丙球）及阿司匹林。两种药均为川崎病必须需要品，需定时定量摄入方能达到治疗效果。
如果错过治疗时机，可能导致冠状动脉，并发心肌梗塞，缺血性心脏病等致命后果。
其中，丙球按体重需要注射 26 瓶，每瓶 500 元左右，治疗费接近 1 万 3 千元。住院次日即 4 月 10 号开始用药，当天家属自取 13 瓶丙球后开始给患者注射。
电视报道
因药品丢失 护士私自 "掉包 "药品
据张霞介绍，11 日上午，家属自取 13 瓶丙球后，护士彭娜提出，将药放在护士站保管。但在注射时，家属发现药品滴注速度较快，且滴注没有泡泡产生。她当即向护士及医生提出质疑，护士医生均予以否认，态度还非常恶劣，她提出再买一瓶药，才把正在滴注的药品换下。
" 我尝试联系检查药物成分的单位，期间通话被其他护士听到，我母亲上厕所时看到护士们在开会。半个小时后，护士长刘青和护士彭娜向我承认刚刚注射的不是丙球，而是彭娜用丙球空瓶灌注的葡萄糖，解释为丢了一瓶药，怕领导责骂，才做出此事，并提出只充了一瓶丙球。" 张霞称。
微博网友爆料截图
家属：是人为的医疗事故
" 我们担心被更换的不止一瓶，且重复利用空瓶灌注其他成分会导致交叉感染，科室人员完全不考虑可能造成的后果，并未采取任何措施及宣布相关纪律来杜绝此类事情再次发生。当晚我下班后拿着药瓶向医院科室药说法，科室护士长及医纠办陈姓工作人员承认存在偷换药物行为，要我们填医疗纠纷调查表。" 张霞表示，她对院方的做法不认可，她认为，这不是一起医疗纠纷，这是一起人为的、恶性医疗事故。
" 对于调解方案，医院医纠部表示，分管领导很忙没空接见。如何杜绝此事发生？望网友转发扩散！" 张霞呼吁道。
电视报道
院方承认药品被调换 警方介入调查
事实真如网友爆料所言吗？江西二套记者对此事进行了采访报道。
孩子的父亲钟先生在医院的纠纷办公室见到了风湿性免疫科的护士长刘青，对方证实了药品被换掉的事儿。
随后赶到的风湿性科主任医师邹峥表示，听到这样的事她也表示很吃惊，不明白彭护士为什么要这样做。" 以前从未发生过这样的事，也没少过药。" 邹峥表示。
" 具体怎么处理，还有一部分要等待公安机关的调查结果。" 院方表示，患者的病情是第一位的，他们将密切关注钟先生儿子病情的发展。
这整件事儿简直是细思极恐，退一万步讲，就算是药丢了，就敢私下给患者换药？如果家长没发现呢？
江南君建议，此事应当严查！！！
偷换药品
涉事女护士
患者父亲钟先生
视频截图
视频截图
医院相关负责人也对钟先生做了沟通
目前，此事警方已介入调查
阅读全文：
http://fj.people.com.cn/GB/n2/2016/1005/c181466-29096484.html
发表于 2016-10-6 09:16:19
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