蜀中事件行业共识：基本药物招标采购制度必须改革（转贴）

heluhua

第一财经日报 王蔚佳 2011-05-25 08:51:23  
       核心提示：在今年深化医改第一阶段的收官年中，由蜀中安全事件牵出的招标顽疾，或许很有可能被期待成为政策调整和转向的出口。
蜀中药业被调查一事，将撕开现行基本药物招标制度多大的伤口，现还不得而知，但以此为突破口，调整这一始终深陷舆论漩涡的制度，或许是一个好的开始。

昨日，中国中药协会、中国医药企业管理协会等6个全国医药行业协会在京召开了“完善基本药物招标采购制度座谈会”，汇集了包括石药集团、科伦药业（002422.SZ）、上药集团（601607.SH）、北京双鹤（600062.SH）等国内最重要的药品生产企业。这场在蜀中事件后紧急召集的行业会议达成一个共识：基本药物招标采购制度必须做出改变。

畸形招标制度亟待整改
“不幸的是，我们当初的观点和预判，今天全部都被言中了。”中国医药工业科研开发促进会（下称“中国药促会”）执行会长宋瑞霖昨日表示。

2010年10月，由于招标采购过程中以低价胜出的情况严重，中国药促会联合国药集团、华北制药、东北制药、石药集团、上海医药、复星医药、扬子江药业等20多家基本药物国内大型生产企业形成了一份《关于基本药物价格问题的报告》，转呈分管医改工作的国务院高层领导，建议“慎重研究基本药物价格调整方案”和招标问题。

今年全国“两会”期间，对由不合理招标制度引发的低价中标，以及潜藏的药品质量风险，包括石药集团董事长蔡东晨等在内的多位代表委员就直言，“按照中标价格根本不可能生产出来”，“将来一定是要出大问题的。”

蜀中制药以低价中标在业界闻名。以蜀中制药的复方丹参片为例，入围安徽基本药物的120片装蜀中产复方丹参片，中标价为2.99元；而其10g×20规格的板蓝根颗粒中标价为2.35元。

对此，蔡东晨在会上直言：“即便用土作原料，也不可能做出这个中标价来。”

“我觉得蜀中其实很可惜，”广药集团代表在会上认为，事实上，蜀中也是这一畸形招标制度的牺牲品，“很可惜，其实可以通过正常的渠道呼吁，没必要铤而走险。”

建议改道 “定点”模式
“2010年基本药物实际采购金额430亿，只占到全部用药金额的8.7%；今年一季度307种品规采购额降低了27%，预计全年数据应该在350亿左右。”昨日，蔡东晨向记者列举了他测算的基本药物采购金额。

蔡东晨表示，相比起医院市场4300亿用药金额的年消耗，基本药物金额根本不大，完全可以通过政府买单的形式，规避现有招标采购过程中出现的种种问题。

“甚至要一些大企业免费供应，都是可以的，我们也都能承受。”他表示。

这已经不是蔡东晨第一次发表类似的观点，作为全国人大代表的他在今年全国“两会”上就曾明确表示，与其让企业混战招标，不如索性由国家买单，遴选重点企业定点生产、统一配送，保证质量和长期持续供应。他认为“药价虚低比药价虚高更可怕”。

而随着招标问题的逐渐暴露，这个在新一轮深化医改初期的小众观点，也逐渐被越来越多的企业认可。

中国医药企业管理协会会长于明德也曾多次表示，即便基本药物全部政府埋单，相对8500亿的医改投入，也仅仅是很小的一部分，国家完全有能力进行支付，“在国际上，多种基本药物政府付费也是通用的惯例。”他告诉记者。

事实上，在2009年新一轮深化医改方案实施前，作为基本药物制度的实验性探索，包括北京双鹤等10家国内重点药品生产企业，曾经在2007年作为国家首批定点生产企业先行试点过统一生产配送。

“定点生产配送是一个非常好的方法，政府出资，企业定点生产、定点配送，既保证了产品的质量，也能保证基本药物在维持低价的同时，长期持续供应。”北京双鹤方面表示。

上药集团副总裁李永忠认同这一观点，“尝试定点生产和定点配送”，以集约化、规模化的国际惯用做法，降低企业成本和药品价格，保证国家基本药物的“普惠”制度设计初衷。

商务部《全国医药流通行业发展规划2011～2015》指出，到2015年要形成1～3家年销售额过千亿元的全国性大型医药商业集团、20家年销售额过百亿元的区域性药品流通企业，大型企业的流通网络覆盖面更广，形成全国性企业为龙头、区域性企业为主体、地市级企业为基础的遍及城乡的药品流通网络。

而在今年深化医改第一阶段的收官年中，由蜀中安全事件牵出的招标顽疾，或许很有可能被期待成为政策调整和转向的出口。
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大家都知道招标仅仅解决的是个程序问题，采购效果最终是需要控制履约获得的。国家统一配送的价格如何形成呢？国家统一配送会否再造出几个“中石油”“中石化”“中电信”呢？
我想：这个社会不仅仅有经济系统，也有道德系统、艺术系统、政治系统。。。，我们需要完善整个社会系统才能解决根本问题。