广东官员回应天价药 体制问题致价越高越易中标

明明

　　
　　□“天价利润药”深圳有售追踪之五
　　“出厂价及中间环节我们也不清楚”
　　省医药采购中心接受晶报采访，表示“体制问题导致高价药才好卖”
　　晶报记者 罗秋芳
　　晶报持续一周追踪报道的央视曝光“天价利润药”问题，昨日得到了广东省医药采购服务中心（以下简称“省医药采购中心”）的回应。该中心对央视曝光的20种药品核查后表示，多数中标价低于曝光价。中心主任梁霞表示，药品的出厂价及中间环节他们也不清楚，但将提请有关部门向公众公开药品中标价。
　　药品分三类
　　招标采购
　　上周，央视曝光20种药品的出厂价与零售价之间的利润高达519%-2000%，晶报对此也展开调查，发现深圳大医院也有“天价利润药”在售，而这些药是通过省医药采购中心统一招标而来。昨天，省卫生厅公布了“天价利润药”的核查结果，20个品种除4个未入围外，另有4个不竞价目录药品药价略高于央视曝光中标价。
　　据省医药采购中心主任梁霞介绍，进入省采购平台的药品分为3个目录:第一是不竞价议价目录，进入目录的药品为廉价的普药、老药。
　　第二类是竞价议价目录，同一个品规，生产厂家超过3个的，厂家通过网上竞价系统完成报价，共有3次竞价机会，每次报价后同一时间解密，各厂家可以看到其他厂家的报价，从而进行报价调整。报名竞价的厂家按照一定的比例入围，同等质量层次报价相对较低的药品将中标。同一个品规的药品，只有1-2个生产厂家，进入议价程序，由专家进行“砍价”。
　　第三类为重点监控目录，该目录内的药品为不是常用药物，医院采购的量不能超过全院药品总额的3%，这类药品也属于不竞价议价。
　　不掌握出厂价
　　及中间环节利润
　　追踪报道过程中，记者发现，包括患者、医生、医院、市卫生行政部门都称不了解中标之前的环节，也无法知晓药品出厂价以及中间环节的利润。梁霞告诉记者，根据国家有关文件，生产厂家作为主体直接与采购平台面对面报价，其报价包含了出厂价及配送费用，但至于药品出厂价是多少，中间有多少环节，医药采购服务中心也不掌握。
　　独家生产药品难砍价
　　“药品价格是通过网上竞价议价系统，以及对比以往相类似的药品价格，参考传统招标价格，与生产厂家谈判后形成的一个较为合理的价格。”梁霞表示，2007年启动全省药品统一采购之时，参考了政府的最高零售价，同时也参考了2004-2006年3年间全省21个地级市及省属医疗机构共22个区域的药品价格，以其最低中标价作为限价。3类目录中的药品，因为竞价议价目录内药品竞争激烈，因此中标价格相对较低，只有1-2个厂家生产，甚至是独家生产的药品，砍价的难度加大。据中心统计，实行全省药品集中采购后，药品价格比集中采购前降了20%多。
　　提议有关部门公开采购价
　　对于记者报道普通市民查药价难的问题，梁霞表示，进入医药采购平台的药品中标价会进行公示，对于政府部门、医院、生产厂家来说，这些信息是公开的，普通市民可以通过医院的终端查询零售价，减去15%就可以获知药品的采购价。梁霞表示，医药采购中心将提请有关部门向普通市民公开药品采购价。
　　多部门联合查处药品回扣
　　针对晶报所报道的,内部人士称药品虚高中间环节的部分利润成为了医院、医生的回扣，梁霞没有予以正面回应，但她表示，药品回扣问题不能单方面追究医院、医生的责任，企业向医院、医生的提供回扣的行为也是不正当的，因此，打击医药行业商业贿赂行为需要多部门联合行动。
　　目前医疗机构出现了一种怪现象——高价药才好卖。对此，梁霞称：“这是体制问题”。
　　□揭秘
　　政协提案炮轰
　　“阳光采购”越招越贵
　　今年广东省“两会”上，致公党省委提交了一份名为《药品招标后实际价格变化趋势调查及建议》的提案，直指“阳光采购”药品越招越贵，要求公开参与招标人员的信息以及中标后药品价格对比。
　　药品涨价幅度比降价大
　　该提案以2008年的价格为基础，对2009年度进入广东省医药采购服务平台入围目录的19598种药品的采购价格作了调查研究。调查结果显示，价格没有变化的3413种，价格上涨的有7402种，价格下跌的有8783种；涨价的平均幅度为19.37%，最高的达到了733%；而降价的平均幅度为10.33%，说明虽然降价的品种数目比涨价的要多，但上涨的幅度比降价的幅度要更明显，说明2009年招标后的整体价格比2008年是升高的。
　　呼吁公开招标控制价格
　　致公党省委会认为，要让患者真正享受到低价药品，应该是在源头——招标环节就把价格控制。招标的实际效果，应向大众公布。提案建议由物价部门牵头，组织熟悉化工、工艺流程、营销等环节及成本的专家对涨价品种进行成本核算，向全社会公布涨价产品涨价的原因和理由。招标完成后，要公布参与招标的专家、监督等人员的姓名、单位，接受全社会的监督，每年招标后，在网上公开发布招标的结果及中标价格。
　　越招越贵扰乱医患关系
　　昨天，记者找到了这份提案的执笔人，这位不愿意透露姓名的执笔人是广州市一家大医院的科室主任。他告诉记者，该提案已得到提案承办单位的回复，但他个人对回复并不满意，“事实是越招越贵，但他们坚持称‘阳光采购’为老百姓节省了多少钱，叫我怎么满意？”
　　该执笔人说，药价贵了，不仅害了患者，也害了医院、医生。他认为，药品回扣案件的发生说明，招标后的降价只不过是与厂家的报价相比而已，而药厂的实际成本与实际成交价间还存在很大的空间，又正是有这种空间，才导致医疗工作者有得到回扣的可能。
　　“即使医疗工作者没有拿回扣，药价也并不会因此而降低，因为药品的招标价已经决定了患者取药时的价格，药厂及经销公司并不会把中间利润主动让利给患者，或者上交给国家。”该执笔人称，要让患者真正享受到低价药品，应该是在源头——招标环节就把价格控制。（来源：深圳晶报  晶报记者 罗秋芳）