耿鸿武：《进一步规范医疗机构药品集中采购工作的意见》是政府的第三次规制

凤凰涅槃

本次政策的出台，可以称为国家对药品集中招标采购的第三次规制。随着《中华人民共和国招投标法》2000年的实施，我国药品招标制度逐渐的从分散到集中，走过了八年的历程，期间国家相关部门共发布了与药品招标相关的十余个重要文件，如下：

n         国务院办公厅转发国务院体改办等部门关于城镇医药卫生体制改革指导意见的通知        国办发〔2000〕16号

n         关于印发医疗机构药品集中招标采购试点工作若干规定的通知                          卫规财发〔2000〕232号

n         药品招标代理机构资格认定及监督管理办法的通知                                    国药管市〔2000〕306号

n         国务院办公厅转发国务院体改办等部门关于整顿和规范药品市场意见的通知              国办发〔2001〕17号

n         医疗机构药品集中招标采购工作规范（试行）                                        卫规财发〔2001〕308号

n         医疗机构药品集中招标采购和药品集中议价采购文件范本（试行）                      卫规财发［2001〕309号

n         医疗机构药品集中招标采购监督管理暂行办法                                        国纠办发〔2001〕17号

n         关于进一步规范医疗机构药品集中招标采购的若干规定                                卫规财发〔2004〕320号

n         集中招标采购药品价格及收费管理暂行规定                                         发改价格〔2004〕2122号

n         药品差比价规则（试行）                                                          发改价格〔2005〕9号

n         关于贯彻执行药品差比价规则（试行）有关问题的通知                              发改办价格〔2005〕605号

n         互联网药品信息服务管理办法                                           国家食品药品监督管理局局令第9号

n         互联网药品交易服务审批暂行规定                                                国食药监市〔2005〕480号

n         关于加强药品监督管理促进药品现代物流发展的意见                                国食药监市〔2005〕160号

n         电子认证服务管理办法                                                中华人民共和国信息产业部令第35号

n         进一步规范医疗机构药品集中采购工作的意见                                          卫规财发〔2009〕7号

从以上文件的发布，我们不难看出，国家在药品集中采购中的政策规制共进行了三次，走过了四个阶段：

第一阶段是政策的建立阶段，以232号和308、309号文件为主体；主要是希望解决“药品价格过高”问题，实现医院药品采购过程的“阳光化”，纠正药品采购中的不正之风。

第二阶段是政策的完善阶段，以320号和2122号为代表；针对前一阶段出现的问题，提出了若干改进措施，明确了药品招标采购须遵循的三大原则，即“质量优先、价格合理、行为规范”。

第三阶段是政策空白阶段，从2006年起，国家不再要求各地执行统一的药品招标采购模式，而是放权给地方去探索行之有效的办法，各地的改革、改良如雨后春笋，该阶段国家没有发布任何政策文件，唯一要求就是政府为主导，省级网上采购。

《进一步规范医疗机构药品集中采购工作的意见》（以下简称《意见》）的发布，使政府的政策规制进入第四阶段，国家通过对2006年至2008年各地探索经验的总结，制定了药品集中采购的统一规则，


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